¿Cómo actúan los psicofármacos? Los psicofármacos se usan en los trastornos psicoterapéuticos, cómo  depresión, ansiedad, esquizofrenia o trastorno bipolar. En Depsicología.com te contamos cómo actúan los psicofármacos.

Medicación antidepresiva, ansiolíticos,  medicación antipsicótica.  Algunos de los fármacos más vendidos en el mundo son psicofármacos como el Clonazepam (Riviotril) o Diacepam (Valium). En España el Lexatin (Bromezepan) está entre los 10 más vendidos.

¿Cómo actúan los psicofármacos?

Hay medicamentos que reducen los síntomas sin curar la causa, como si tienes fiebre por una infección y te tomas una aspirina,  la fiebre te bajará, pero la aspirina  no cura la infección, solo reduce el síntoma.

Los psicofármacos o medicamentos psico terapéuticos actúan por control de síntomas. No curan la enfermedad mental pero en muchos casos pueden ayudar a la persona a llevar una vida más normal, a no sentirse oprimida por el dolor o la tristeza o a no tener molestas voces en su cerebro como en algunas personas con psicosis.

• Los medicamentos anti depresivos pueden levantar el ánimo de una persona, su grado de respuesta va desde un ligero alivio de los síntomas hasta un alivio completo, dependiendo de la variedad de factores relacionados, el individuo y el trastorno que padezca.

• Los psicofármacos actúan interviniendo sobre la química cerebral (los neurotransmisores), generando estado de ánimo artificiales que contrarrestan síntomas como un estado de ánimo negativo. Estos fármacos no curan sino que actúan disminuyendo los síntomas.

Tratamiento con psicofármacos

En médico para prescribir el tratamiento con psicofármacos tendrá en cuenta distintos factores como

• El estado clínico actual de paciente, el diagnostico
• La historia clínica del paciente
• Los objetivos que se quieren logra con la terapia farmacológica.

El medico según el diagnostico recomendará el fármaco y dosis que considere más idónea para aliviar los síntomas del paciente.

¿Por cuánto tiempo debe tomar una persona psicofármacos?

• Dependiendo del tipo de trastorno y la persona. Hay personas con depresión o ansiedad que pueden necesitar tomar medicación durante meses y luego ya nunca la vuelvan a tomar. Otras personas con trastornos como esquizofrenia o trastorno bipolar o casos de depresiones recurrentes tendrán que tomar medicación de forma indefinida.

• Cómo con cualquier otro fármaco los psicofármacos no producen el mismo efecto en todo el mundo. La respuesta puede ser más rápida y efectiva en algunas personas que en otras.  El médico puede comenzar por un medicamento y cambiarlo por otro o cambiar las dosis si considera e efecto terapéutico no es el deseado.

• Es importante que la persona siga las directrices que le da el médico, dejar antes de tiempo una medicación puede hacer que no sea efectiva o por el contrario tomar más tiempo del prescrito por el médico una medicación puede ser perjudicial.

• Tolerancia, muchos psicofármacos producen tolerancia, si una persona usa el mismo fármaco durante mucho tiempo puede necesitar dosis más elevadas para lograr el mismo efecto.

• Dependencia física , algunos psicofármacos producen dependencia física o la imperiosa necesidad de tomar el medicamento para prevenir la aparición de síntomas molestos o síndrome de abstinencia.
• Para evitar estos problemas en el uso de psicofármacos se debe seguir el consejo del médico en cuanto a qué dosis tomar y cuanto tiempo debes tomarla.

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Elena.B para Depsicologia.com

Fuente|blogs.psychcentral.com

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Hoy en DePsicología nos adentraremos en el mundo de las alucinaciones para mostraros cuántos tipos de alucinaciones hay y cómo se clasifican.

Una persona tiene una alucinación cuando tiene una experiencia sensoperceptiva en ausencia de un estímulo real externo que lo justifique la sensación o percepción que ha tenido. Esta alucinación tiene lugar junto con otras percepciones sanas o normales y cree realmente que eso está sucediendo, lo que en psicología se denomina juicio de realidad positivo.

Tipos de alucinación

Las alucinaciones se clasifican en siete tipos diferentes según los sentidos en los que sean percibidas: auditivas, visuales, táctiles, de contacto y cinestésica o motriz.

• Alucinaciones auditivas

Alucinación de sonidos, ruidos, palabras o frases que el paciente distingue con claridad de sus ideas, pensamientos, etc.

Las alucinaciones auditivas son un signo de gravedad dentro del cuadro clínico, por ello vamos a subclasificarlas según el grado de gravedad.

Acoasmas (simples) es la percepción de sonidos o ruidos sin un mensaje específico. Suelen ser síntomas de tránsito a enfermedades más graves.

Fonemas (complejas) es la percepción de palabras o frases elaboradas que forman parte de un mensaje. Se clasifican en fonemas dialogados (cuando cree estar hablando con alguien pero no hay nadie, hablar con una pared), fonemas imperativos (órdenes: tírate por la ventana) y fonemas eco del pensamiento (oye su propio pensamiento y siente que se le escapan las ideas).

• Alucinaciones visuales

Es la percepción visual de paisajes, personas u objetos bien estáticos o en movimiento.

Podemos diferenciar en:

1. Simple o fotopsia: son estáticos, sin mensaje y monótonos. Suelen darse en una intoxicación o abstinencia de cocaína.
2. Complejas: son alucinaciones en movimiento, con mensaje y polícroma
3. Onírica: el paciente mezcla elementos que pertenecen al sueño o la fantasía con la realidad.
4. Escenografía: ver un paisaje en un lugar donde no lo hay
5. Zoomórficas o liliputienses: Introducen dentro de una escena personajes pequeñitos, se da en alcohólicos crónicos.
6. Extracámpicas: ve cosas fuera de su campo visual (Desde Galicia ve lo que ocurre en Madrid)

• Alucinaciones Táctiles

Sensopercepción alucinatoria en la epidermis que se dividen en:

• Hápticas, cuando el paciente cree que le recorren la piel ya sea insectos, corrientes eléctricas… Tiene la sensación de que le recorre algo pero no puede verlo.
• Hídricas, el paciente tiene la sensación de tener líquido o humedad sobre la piel pero en realidad no la hay.

Según los neurólogos se podría clasificar en activas (tocar) o pasivas (ser tocado por algo inexistente)

• Alucinación de contacto

Este tipo de alucinación es más frecuente en las mujeres y suele estar dirigido a las zonas erógenas. Experimentan la sensación de ser tocado con un estímulo externo e inexistente y esto produce una sensación de quemazón o picor.

• Alucinación cinestésica o psicomotriz

Perciben de manera alucinatoria que partes del cuerpo que ya no tienen se mueven, por ejemplo, después de haber sufrido una amputación en el pie sienten que lo mueven. Dentro de este tipo de alucinación, también se clasifica la verbomotora, cuando una persona se siente impulsada  a hablar de una determinada manera pero porque se lo ordena un ser superior.

• Alucinación cenestésica/somática

Perciben una sensopercepción sobre órganos que no tiene ningún sentido, como “me duele la sangre”

• Alucinaciones gustativas, olfativas, polisensoriales

Os dejo un vídeo de una ilusión óptica que me ha encantado y aunque no alucinemos, será una experiencia breve pero cercana.

Imágenes: visionpsicologica.blogspot.com, ruidoeneloido.com, mexico.cnn.com,

Una investigación llevada a cabo por investigadores británicos ha demostrado que las víctimas de acoso pueden llegar a desarrollar síntomas psicóticos. El estudio, realizado en un espacio muestral de 6.000 niños, demuestra que la aparición de síntomas psicóticos en niños sometidos a situaciones de acoso moral dobla al resto de la población, independientemente si los niños tenían alguna enfermedad psiquiátrica y también independientemente de su nivel de inteligencia.

La relación entre acoso moral y desarrollo de síntomas psicóticos se hace más fuerte si la situación de acoso moral se vuelve crónica. Otro de los datos reveladores del estudio es que el 46,2 % de los niños ya a la temprana edad de 8 o 10 años ya ha sufrido acoso moral de algún tipo. Inclusive sería posible que los datos fuesen más abultados debido a que en las encuestas que se realizan tanto a padres como ha hijos hay por parte de ellos muchas reticencias a la hora de confesar que han sido sometidos a acoso moral.

Otras investigaciones teniendo como sujeto de investigación el acoso moral dan resultados muy dispares, sobre todo aquellas realizadas al otro lado del océano atlántico. Los estudios realizados en Estados Unidos indican que alrededor del 30% de los niños han sufrido alguna vez algún tipo de acoso moral. Concretamente un estudios realizado en el año 1.999 arrojo cifras cercanas al 80%, siendo entre los adultos el lugar de trabajo el lugar más proclive para ser objeto de acoso moral. Los niños, sin embargo, son más proclives a sufrir el acoso moral en su centro educativo.

Fuente: Live Science  |  Imagen: Ghostboy

Hay un tipo de alucinaciones que suelen llamar mucho la atención de los psicólogos y psiquiatras, que son las alucinaciones de pena, o sea en las que se experimenta el ver, escuchar, tocar o sentir a algún ser querido que ha fallecido. No son fantasmas, es una reacción normal y común.

Imagen por Nad Renrel

Las alucinaciones de pena son una reacción normal al perder a alguien cercano y son una parte común del proceso de duelo. Pero es sorprendente cómo a la gente le avergüenza decir que han experimentado una alucinación por temor a lo que digan los demás. 

Y es que las alucinaciones están vistas como parte de una enfermedad mental, o por el uso de drogas prohibidas. Pero en este caso no son indicativas de ninguna de estas dos posibilidades. Las alucinaciones pueden ocurrir en personas sanas durante momentos de estrés.

A pesar de lo comunes que son este tipo de alucinaciones, no hay mucha investigación sobre el tema. Un artículo muy interesante sobre las alucinaciones de pena fue publicado por Carlos Sluzki en Transcultural Psychiatry.

Las alucinaciones son síntomas psicóticos, pero las que son debido a la pérdida de un ser querido, son los síntomas psicóticos más frecuentes en las personas sin enfermedades mentales. O sea es algo común, no significa que la persona que la sufre, se pueda volver o sea psicótica.

Y no nos referimos sólo a personas, sino también a mascotas. Por ejemplo, Carlos Sluzki comienza su estudio refiriéndose a la pérdida de su gato, al cual todavía sentía a pesar de que había muerto.

Sluzki lo veía como sombras en el límite de su campo visual, pero a medida que el duelo pasaba fue dejando de verlo. Un estudio sobre personas mayores, descubrió que el 80% admitía haber sufrido alucinaciones de su pareja que había fallecido recientemente. Incluso un tercio de los entrevistados reportó haber mantenido conversaciones con los muertos.

Esto no significa que se hayan vuelto locos, sino que estas alucinaciones se deben al estrés que están sufriendo por la tristeza y el luto.

La mayoría de las veces este tipo de alucinaciones son vistas con buenos ojoso, sea provocan placer, al poder ver o sentir nuevamente al ser querido, pero otra veces no es así. Cualquiera sea el caso, las alucinaciones de pena se van yendo a medida que uno lidia con el luto y la tristeza se va yendo.

Fuente: Scientific American

Una característica paradigmática de la psicosis es la alteración del lenguaje. Así existen casos de psicosis donde las alucinaciones son escasas o nulas pero sin embargo presentan en alto grado síntomas relacionados con la desorganización del lenguaje, tales como la ecolalia, la ensalada de palabras o la literalidad. El discurso aparece como ininteligible, las palabras se mezclan sin orden y no existe capacidad de utilizar la metáfora, tomando cada palabra en su sentido literal.

Un aspecto interesante del asunto es lo que ocurre con aquellas personas que dominan más de un idioma, como los bilingües o poliglotas. Aparentemente la enfermedad no se manifiesta de la misma forma en todos los idiomas manejados por una persona.

Algunas personas que han aprendido un segundo idioma durante o después de la pubertad pueden presentar distintos síntomas según se estén manejando en un idioma u otro. En la mayor parte de los casos los síntomas se dan en forma más intensa y frecuente en la lengua materna. Incluso algunos pacientes casi no presentan síntomas cuando se están manejando en su segunda lengua. Esto mismo parece ocurrir con las alucinaciones que suelen presentarse en el idioma materno y no en el aprendido.

Un caso pionero es el de un hombre de de 30 años, diagnosticado con hipomanía, y con una historia previa de episodios bipolares, donde presentba síntomas psicóticos. Su lengua natal era el inglés, pero el hombre había aprendido español después de la pubertad.

Cuando el hombre hablaba en inglés se presentaba un habla desordenada y se quejaba de alucinaciones. En una ocasión el hombre se dirigió a su terapeuta en español y dado que ella misma también era hispano hablante, la conversación continuo en este idioma. Para sorpresa de paciente y terapeuta, el lenguaje se volvió más organizado y el hombre admitió sentirse más sano en español que en ingles (Zulueta, 1984).

Vía Mind Hacks

Imagen: Flickr

Syd Barret es una leyenda del rock famoso por haber fundado el grupo de rock sinfónico Pink Floyd, y también famoso para nuestro ambiente por haber desarrollado psicosis.

En la revista American Journal of Psychiatry de este mes, el Dr Paolo Fusar-Poli escribió un artículo sobre Syd Barret en el que concluye que tuvo psicosis.

Barret suele ser llamado el chico dorado de finales de los 60s, de la era psicodélica, su estrella más brillante y su víctima más trágica. Su genio se evidenció en el primer álbum de Pink Floyd, The Piper at the Gates of Dawn,y luego en los dos que sacó como solista: The Madcap Laughs y Barrett. Pero su genio, su excentricidad, y su personalidad creativa fueron virando hacia un estado psicótico que lo recluyó, alejándolo de la vida pública en 1974. Barret falleció el año pasado a los 60 años de edad como consecuencia de un cáncer pancreático.

El comportamiento errático de Barret está bien documentado, la alarma de su psicosis se cree que habría sido cuando dejó encerrada a su novia durante tres días.

Este estado afectó mucho a la banda, que le habló directamente en temas como “Wish You Were Here” y “Shine on You Crazy Diamond”. Y le dedicó álbumes enteros a la locura: Wish You Were Here y The Wall.

Barret permaneció desde entonces en casa de su madre en Cambridge, pintando y cuidando su jardín.

Se ha especulado mucho sobre la enfermedad mental de Syd. Muchos creían que sufría esquizofrenia, si bien su conducta no encajaba en el perfil típico. Otros dijeron que sufría de trastorno bipolar. Incluso se especuló que podría sufrir de síndrome de Asperger, un conjunto de desórdenes autísticos. La mayoría dice que el abuso de LSD por parte de Barret fue el culpable o al menos ayudó a su enfermedad mental. Pero según el Dr Paolo Fusar-Poli la psicosis de Barret ya estaba en camino antes.

David Gilmour dijo cuando Barret falleció: “En mi opinión, su quiebre habría ocurrido de cualquier modo. Era algo con raíces profundas. Podría decir que la experiencia psicodélica actuó como catalizador. Igual, no creo que él pudiese lidiar con la visión de éxito y todas las cosas que venían con el éxito”.

El mundo de los juegos de video da mucho que hablar últimamente en el ambiente psicológico y psiquiátrico. Juegos como Manhunt han sido prohibidos en diversos países por ser muy violentos, debido a ciertos grupos alarmistas que quieren hacer creer que por un juego de video alguien se puede volver un psicópata. Algo que no es aceptado por la mayoría de los psiquiatras y psicólogos.Hay personas que se ven afectadas por video juegos, pero ya venían mal encaminadas de antes. Como un caso publicado en el Journal of the Royal Society of Medine en 2001, en el que un hombre sufría alucinaciones y pensaba que estaba dentro de un juego de computadora. No se dice cuál es el juego, pero por su descripción parece ser el Grand Theft Auto, otro juego que ha generado gran controversia por su grado de violencia y porque podría generar problemas morales. Este juego y Manhunt son de los mismos creadores.

Los autores del estudio decían que los video juegos no causan psicosis, pero sí realizan un estudio sobre personas ya enfermas que incorporan ideas de su vida diaria a los temas de su psicosis. Como es este caso, un hombre que jugaba al GTA y lo incorporó a su psicosis.

El sujeto estaba en prisión, y fue enviado a un psiquiátrico luego de varios informes que decían que se estaba comportando de una forma muy bizarra. Había sido arrestado por robar autos y por asalto a mano armada. En la primera entrevista se descubrió que estaba viviendo un delirio en el que creía estar dentro de un video juego, en el que ganaba puntos al robar autos, al matar agresores y eludir a la policía, o sea claramente el plot del GTA.

Este era uno de los síntomas de su psicosis había emergido lentamente a lo largo de dos años. Su familia comenzó a notar que de a poco comenzó retraerse y a aislarse de las actividades sociales. Primero tuvo delirios persecutorios: pensaba que habían extraños que querían matarlo, incluso tenía alucinaciones auditivas, constantemente oía una voz abusiva y peyorativa. Antes había sido ya un entusiasta de las computadoras, y comenzó a jugar videojuegos sin cesar. Y sentía que los juegos se comunicaban con él vía los auriculares.

En un sistema complejo de delirio comenzó a creer que estaba dentro de esos juegos y que tenía que robar autos para poder ganar puntaje. Así que robó un auto en la vida real y lo manejó a gran velocidad, creyendo que tenía el “truco” de invulnerabilidad, o sea que podría manejar sin preocuparse por el combustible. Para ganar más puntaje en su delirio, eligió robar los autos más poderosos, amenazando y asaltando a los dueños con armas. Luego admitió que no habría tenido problema en matar a cualquiera de ellos, ya que eso habría aumentado su puntaje.

Luego del arresto, en prisión continuó creyendo que se encontraba dentro de un video juego, a pesar de la medicación inicial. Cuando fue admitido en un psiquiátrico, seis semanas después, lo primero que decidieron los médicos que lo trataron fue negarle el acceso a los video juegos.

No se le había detectado nada anormal físicamente, ni en sangre, ni drogas, ni en el electroencefalograma, ni en una tomografía computada. Se le diagnosticó esquizofrenia paranoide y respondió bien al tratamiento con medicinas antipsicoticas.

Este no es un ejemplo de que los video juegos causen psicosis, sino más bien lo contrario. En este caso ya existía desde antes la psicosis. Un caso similar, bastante común, escuando los psicóticos creen ser estrellas de rock, algo muy visto en la literatura psiquiátrica. Al parecer el favorito suele ser David Bowie. A nadie se le ocurre prohibir la música para que la gente no se vuelva psicótica, ¿no?

Link Al artículo completo ‘Computer Game Delusions’.