¿Cómo actúan los psicofármacos? Los psicofármacos se usan en los trastornos psicoterapéuticos, cómo  depresión, ansiedad, esquizofrenia o trastorno bipolar. En Depsicología.com te contamos cómo actúan los psicofármacos.

Medicación antidepresiva, ansiolíticos,  medicación antipsicótica.  Algunos de los fármacos más vendidos en el mundo son psicofármacos como el Clonazepam (Riviotril) o Diacepam (Valium). En España el Lexatin (Bromezepan) está entre los 10 más vendidos.

¿Cómo actúan los psicofármacos?

Hay medicamentos que reducen los síntomas sin curar la causa, como si tienes fiebre por una infección y te tomas una aspirina,  la fiebre te bajará, pero la aspirina  no cura la infección, solo reduce el síntoma.

Los psicofármacos o medicamentos psico terapéuticos actúan por control de síntomas. No curan la enfermedad mental pero en muchos casos pueden ayudar a la persona a llevar una vida más normal, a no sentirse oprimida por el dolor o la tristeza o a no tener molestas voces en su cerebro como en algunas personas con psicosis.

• Los medicamentos anti depresivos pueden levantar el ánimo de una persona, su grado de respuesta va desde un ligero alivio de los síntomas hasta un alivio completo, dependiendo de la variedad de factores relacionados, el individuo y el trastorno que padezca.

• Los psicofármacos actúan interviniendo sobre la química cerebral (los neurotransmisores), generando estado de ánimo artificiales que contrarrestan síntomas como un estado de ánimo negativo. Estos fármacos no curan sino que actúan disminuyendo los síntomas.

Tratamiento con psicofármacos

En médico para prescribir el tratamiento con psicofármacos tendrá en cuenta distintos factores como

• El estado clínico actual de paciente, el diagnostico
• La historia clínica del paciente
• Los objetivos que se quieren logra con la terapia farmacológica.

El medico según el diagnostico recomendará el fármaco y dosis que considere más idónea para aliviar los síntomas del paciente.

¿Por cuánto tiempo debe tomar una persona psicofármacos?

• Dependiendo del tipo de trastorno y la persona. Hay personas con depresión o ansiedad que pueden necesitar tomar medicación durante meses y luego ya nunca la vuelvan a tomar. Otras personas con trastornos como esquizofrenia o trastorno bipolar o casos de depresiones recurrentes tendrán que tomar medicación de forma indefinida.

• Cómo con cualquier otro fármaco los psicofármacos no producen el mismo efecto en todo el mundo. La respuesta puede ser más rápida y efectiva en algunas personas que en otras.  El médico puede comenzar por un medicamento y cambiarlo por otro o cambiar las dosis si considera e efecto terapéutico no es el deseado.

• Es importante que la persona siga las directrices que le da el médico, dejar antes de tiempo una medicación puede hacer que no sea efectiva o por el contrario tomar más tiempo del prescrito por el médico una medicación puede ser perjudicial.

• Tolerancia, muchos psicofármacos producen tolerancia, si una persona usa el mismo fármaco durante mucho tiempo puede necesitar dosis más elevadas para lograr el mismo efecto.

• Dependencia física , algunos psicofármacos producen dependencia física o la imperiosa necesidad de tomar el medicamento para prevenir la aparición de síntomas molestos o síndrome de abstinencia.
• Para evitar estos problemas en el uso de psicofármacos se debe seguir el consejo del médico en cuanto a qué dosis tomar y cuanto tiempo debes tomarla.

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Elena.B para Depsicologia.com

Fuente|blogs.psychcentral.com

Fotos|1,2,3,4

Síndrome de Diógenes, vídeo. Un trastorno del comportamiento que se relaciona con la esquizofrenia y las demencias aunque más del 50% de personas que lo sufren no tienen antecedentes psiquiátricos.  Quienes los padecen suelen acumulan todo tipo de basura y objetos.

Es más frecuente en personas mayores que viven solas.  Acumular desperdicios y todo lo que encuentran, basura, animales incluso dinero. Vivir de forma insalubre sin higiene  poniendo en riesgo su salud, son algunas de las características  más impactantes de esta enfermedad. En De Psicología os contamos más del síndrome de Diógenes.

Características

Casos de ancianos que vivían en una pobreza absoluta acumulando desperdicios  coleccionando todo tipo de objetos, el síndrome de Diogenes lo asociamos a la  pobreza extrema, sin embargo no siempre es así. Aunque viven en condiciones lamentables algunas personas con síndrome de Diógenes pueden tener escondidas  grande sumas de dinero en el colchón o en otras zonas de la casa.

En 1966 fueron Macmillan y Shaw los que describieron este trastorno del comportamiento que puede tener graves trastornos psiquiátricos, se relacionaba con una degradación senil en las normas de aseo personales y de su casa.

El 1975 se le denomina Síndrome de Diógenes en alusión al filósofo griego que defendía los ideales de autosuficiencia y privación y restricción de las relaciones sociales.

• Los afectados por el síndrome de Diógenes tienen tendencia a acumular todo tipo de objetos. Pueden coleccionar cualquier cosa en sus casas, viven en condiciones de higiene lamentables tanto en sus casas como en su higiene personal, pero no parece importarles.

• Los afectados tienen una realidad distorsionada y sufren cambios de humor impredecibles. Muchas veces tienen comportamientos paranoicos sospechan de los demás, son agresivos y obstinados.

• Aunque en su mayor parte se da en personas mayores también puede surgir en personas jóvenes. Lo que si tienen en común es el aislamiento social, personas que han sufrido una pérdida de un familiar, que pueden presentar cuadros de depresión.

• Algunos trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y  la demencia pueden estar relacionados con esta enfermedad, sin embargo no todas las personas con esquizofrenia sufren el síndrome de Diógenes.

• El factor económico las penurias pueden influir en el síndrome pero no son el factor clave. El síndrome de Diógenes también se da en personas de clase media y alta.

• Si son dos personas mayores que viven juntas el comportamiento de uno puede arrastrar al otro.

• Afecta a un 3% de personas mayores de 65 años.

• A menudo personas con síndrome de Diógenes sufren neumonías o gangrena, la falta de higiene personal y de su entorno puede tener mucho que ver.

Causas

Entre las causas que se barajan para explicar el síndrome de Diógenes

Solo la mitad de los diagnosticados con síndrome de Diógenes tiene antecedentes psiquiátricos. Aunque a simple vista parece tener relación con la personalidad obsesiva compulsiva y la paranoia no parece haber una conexión entre el síndrome de Diógenes y esto trastornos.

• La soledad es una de las causas junto a otros factores

• Una reacción de estrés  (social, biológico o psicológico)en determinadas personas mayores que pudiera tener relación con el envejecimiento.

• Disfunción lóbulo frontal es una de las teorías de la causa del síndrome de Diógenes.

• Trastornos depresivos de larga duración , distimia

• Carencias nutricionales

Tratamiento

• El mayor obstáculo es que los propios enfermos no reconocen lo que está pasando  y rechazan cualquier tipo de ayuda. Si no están incapacitados y rechazan ayuda no se les puede ingresar en una residencia sin su consentimiento.

• Las visitas domiciliarias de servicios sociales para apoyar a la persona y tratar que tome conciencia de lo que sucede (se deje ayudar, ir al hospital etcétera)

• El tratamiento ha de comenzar valorando qué patología puede estar generando este comportamiento. Si existe patología como esquizofrenia, depresión, delirios tratar esta enfermedad.

• Si el paciente puede estar en una institución social donde se le pueda hacer seguimiento se le puede ayudar mucho. Tratar que la persona se de cuenta que vivir en unas condiciones de falta de higiene es peligros para su salud y para las personas de su entorno como sus vecinos.

• Fuente|www.associatedcontent.com,es.wikipedia.org
• Fotos|/www.ratitapresumida.com,www.blogodisea.com
• http://www.frugal-cafe.com

Descubren la función de dos genes : el Nrg1 y el ErbB4 que están relacionados con la esquizofrenia. Investigadores de la Universidad Miguel Hernadez de Elche y del Consejo Superior de Investigaciones científicas lo han hecho posible. En Depsicología os contamos más de este importante avance científico para la esquizofrenia.

La esquizofrenia afecta al 1% de la población mundial, en España supone al menos 300.000 casos. Se ha investigado mucho sobre esta enfermedad. Se da por sentado que  la esquizofrenia tiene una base genética ya que se hereda en un 80% de los casos.  Gracias a este nuevo estudio sabemos que la función de dos genes como el Nrg1 y ErbB4, tiene relación con la esquizofrenia.

El equipo de investigadores dirigido por Oscar Marín y Beatriz Rico del Instituto de Neurociencias, ha analizado el patrón de expresión genética de Nrg1 y ErbB4. En este estudio se ha visto que la proteína Nrg1 (neuregulin) y su rececptor el ErbB4 controlan el desarrollo de los llamados circuitos cerebrales inhibitorios en la corteza cerebral de los mamíferos.

Son necesarios para modular el nivel de actividad de otras neuronas. De esta forma se abre una nueva perspectiva sobre el papel de estos genes en los orígenes de la esquizofrenia.

El equipo, dirigido por Oscar Marín y Beatriz Rico del Instituto de Neurociencias, ha analizado el patrón de expresión genética de Nrg1 y ErbB4, y desactivado o intensificado la expresión genética, en ratones transgénicos. Sus resultados muestran que ErbB4, probablemente mediada por Nrg1, regula la conectividad de ciertas clases de interneuronas cuya actividad depende del neurotransmisor GABA.

Oscar Marín explica:

“por nuestras investigaciones anteriores ya sabíamos que estos genes eran muy importantes para el desarrollo temprano de las neuronas inhibitorias de la corteza cerebral. Ahora hemos descubierto que no sólo juegan un papel importante en las fases iniciales del desarrollo, sino que también son responsables de que sean capaces de conectarse con otras neuronas”.

Beatriz  Rico añade :

“La corteza cerebral es la región más compleja de nuestro cerebro y responsable de nuestra capacidad de razonamiento, del lenguaje y del comportamiento social. Su funcionamiento depende de las conexiones neuronales, las sinapsis, que pueden ser de dos tipos, excitadoras o inhibidoras, según activen o detengan la actividad neuronal.

Estos dos genes permiten la formación de conexiones entre neuronas inhibidoras y excitadoras y son necesarios para que las interneuronas reciban las conexiones excitadoras. “Por ello, si se pierde la función de estos genes, por ejemplo por una mutación, la corteza cerebral pierde inhibición, lo que da lugar a importantes desajustes funcionales”

En varios estudios se ha asociado Nrg1 y ErbB4 con la esquizofrenia, pero hasta este momento no se sabía de forma clara como estas proteínas participan en la progresión de la enfermedad.

Oscar Marín y Beatriz Rico han contado con la colaboración de la Universidad de Castilla la Mancha y la Universidad de California en Davis. Este trabajo abre nuevas esperanzas para la investigación en el diseño de nuevos fármacos más específicos para la esquizofrenia.

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Fuente|csic.es, europapress.es

Fotos|techpsych,1.qiagen., clivir

El Sindrome de Capgras es un trastorno poco común en el cual la persona que lo sufre cree que la gente de su entorno, su familia o amigos han sido reemplazados por impostores de apariencia idéntica pero qué no son los auténticos. En Depsicología hablamos del Síndrome Capgras.

En Depsicologia  ya hablamos de otros síndromes extraños como el de Cotard, o muertos vivientes. En esta ocasión hablamos del síndrome de Capgras. Este trastorno cuando ocurre es más frecuente en personas que sufren esquizofrenia, pero también puede darse con algún otro trastorno como un trastorno delirante paranoico, etc. El síndrome lleva el nombre du su auto Jean M Capgras, un psiquiatra francés que describe la enfermedad en su trabajo L’illusion des sosies en 1923.

Capgras en su trabajo describe el caso de una mujer de 50 años que sufre un delirio megalómano de persecución (delirio creencia errónea, ajena a la realidad).

Por un lado cree que es de la realeza y posee una inmensa fortuna que le ha sido arrebatada. Por otro cree que todas las personas de su entorno incluido su marido y su hija son dobles, que se van alternando sucesivamente.Su delirio principal es que existe una sociedad que se dedica a la desaparición de personas que esconde en inmensas cuevas como le ha ocurrido a sus hijos capturados por esta entidad.

Los informes de datos de esta paciente revelan:

• Casada en 1898 a los 29 años
• Su primer hijo muere a los pocos meses de edad, muerte que ella niega seguramente porque no puede superarla y está convencida ha sido raptado y sustituido por  otro.
• Luego tiene dos gemelas, una de ellas muere también muy pequeña. La paciente sigue pensando la niña no ha muerto sino ha sido raptada y sustituida.
• En 1906 vuelve a dar a luz a gemelos, y estos tampoco sobreviven, y la paciente ya seguramente al limite sigue pensando que uno de ellos ha sido raptado y el otro envenenado.

El marido de la paciente comenta que empezó a notar cosas extrañas a los 3 o 4 años de casados, sobre todo después de la  muerte de sus dos últimos hijos. A partir de 1914 el delirio está completamente instalado. Su única hija viva piensa tampoco es real sino una doble que le ha dejado esa supuesta “sociedad” y que cambia cada día por otra.

Su marido tampoco es su marido. En su delirio cree que su verdadero marido ha sido asesinado y sustituido por otro que es quien la mantiene ingresada, su marido auténtico dice nunca lo habría hecho. También piensa que ella misma tiene otra doble que ocupa su lugar en el exterior mientras ella está ingresada.

• Se cree el Sindrome de Capgras pueda estar relacionada con la pérdida del reconocimiento emocional de los rostros familiares. Su causa podría ser una desconexión entre el sistema de reconocimiento visual y la memoria afectiva.

• Capgras describe la falsa creencia “de los dobles” como agnosias de identificación, fenómenos afectivos que se apoyarían en una disfunción cerebral que implica en los enfermos que lo padecen un rechazo a admitir la verdadera personalidad de las personas que lo rodean. De esta forma “observan un parecido” pero desconocen la identidad de la persona.  No hablamos de un “falso reconocimiento” sino algo más. Se origina a raíz de un estado afectivo determinado y a este se le incorporan pensamientos irreales tipo delirios que la paciente o el paciente pudiera tener anteriormente.

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Fuente|.aperturas.org/

Fotos|canvas.red10.com, ianoncedid.blogspot.com, certo.posterous.com

El síndrome de Cotard o creerse un muerto viviente es un extraño síndrome psiquiátrico que conlleva depresión, tendencias suicidas y otros síntomas descritos por Jules Cotard en 1880, una de sus pacientes lo padecía, posteriormente han habido otros casos. En Depsicología hablamos del síndrome de Cotard o creerse un muerto viviente.

La característica más llamativa del síndrome de Cotard es que los pacientes que lo sufren tienen la creencia que están muertos , que no tienen nervios, ni sangre ni cerebro ni otros órganos, creen que se están pudriendo, incluso dicen oler como se pudre su carne.

Se perciben como muertos vivientes o zombies. Otras veces creen ser inmortales aunque solo sean piel y huesos. Creen ser muertos vivientes. Los aquejados con este síndrome tienen delirio nihilistico o de  negación. Comienzan con la negación de la existencia del exterior y llegan luego a negar su propia existencia. Se aíslan del mundo.

Principales síntomas del Síndrome de Cotard:

• Depresión
• Pensamientos suicidas
• Creencia que no existe su cuerpo. Es un delirio el paciente cree estar viviendo algo de forma real cuando solo se da en su imaginación
• Creencia que se están quedando sin sangre.
• Pensamientos negativos
• Creencia que ya están muertos- Con delirios olfativos ellos incluso huelen que se están pudriendo
• Creencia que los gusanos están bajo su piel
• Creencia que son inmortales
• Creencia que se están descomponiendo
• Creencia que no tienen órganos internos.
• Analgesia o ausencia de dolor
• Automutilaciones

  

Antes que Cotard lo describiera ya se  habían encontrado casos clínicos similares aunque no descritos con tanto detalle como hizo Jules Cotard. 

Se desconoce con certeza qué provoca el síndrome de Cotard, aunque aparece relacionado con la depresión y con la esquizofrenia. Habitualmente aparece de forma repentina. Se han descrito diversos niveles del síndrome de Cotard, desde síndrome parcial a síndrome completo.

Algunos investigadores han visto con las técnicas de neuroimágen , algunas lesiones que afectan al procesamiento visual. La terapia TEC (terapia electro convulsiva) suele producir mejorías en todos los pacientes al incrementar el flujo sanguíneo en zonas del cerebro como la corteza frontal, los ganglios basales, o el tálamo.

Los Psiquiatras Eduardo Castrillon y Boris Guitérrez de la Universidad del Valle presentan un caso del síndrome de Cotard:

• Paciente mujer (a la que daremos el nombre de “Laura”)

• Edad 48 años

• Estado civil: Lleva viuda desde los 24 años.

• Lugar de residencia: Laura ha vivido en los Estados Unidos y en Colombia.

• Trastornos del estado de ánimo: Laura durante su estancia en los Estados Unidos sufrió varios episodios depresivos recurrentes, fue tratada con distintos antidepresivos. Al perder su trabajo la paciente presenta síntomas depresivos, insomnio recurrente, incapacidad para sentir placer, ansiedad, sentimiento de culpa y minusvalía.

• Después aparecieron las ideas suicidas, hubo varios intentos de suicidio (cortes superficiales en las muñecas). Al parecer al darse cuenta no era capaz de suicidarse aparecieron otros síntomas.

Laura comenta: “El 20 de febrero vi que salía un humo por mi boca, al día siguiente me miré al espejo y mis ojos habían cambiado, no tenían vida. Me di cuenta que ese humo que salía por mi boca era mi alma saliendo de mi cuerpo”.

• A partir de ese momento, Laura tenía la creencia de ser una muerta viviente, se veía como una zombie. Laura pensaba que sentirse así era un castigo divino por haber intentado suicidarse. Laura comenzó a desarrollar alucinaciones olfativas, decía su cuerpo se estaba pudriendo y ella lo olía. Decía sentir un cosquilleo bajo la piel como si los gusanos la estuvieran devorando.

• Al ser consciente de que estaba muerta dejo de comer, porque decía que “los muertos no comen”, esto provocó un drástico descenso de peso. Se le realizaron estudios de neuroimagen para detectar si había algún problema cerebral, pero todos dieron negativos.

• A ser un caso extraño  y no haber muchos casos descritos en en mundo no se sabía bien que tratamiento ponerle a la paciente. Algo había que hacer, el descenso de peso era preocupante.  Se comienza a tratar a Laura con distintos medicamentos antipsicóticos (como Prozac , flouxetina).

• Pasaron unos meses y aparentemente no había señales de mejora. Se recurrió a una herramienta terapéutica, la terapia electro convulsiva a fin de incrementar el flujo sanguíneo en su cerebro. Después de 6 sesiones, los delirios comenzaron a controlarse hasta llegar a desaparecer.

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Fuentes|, wrongdiagnosis.com,  smj.sma.org/ nosolofreud.

Fotos|blogalejandragodoyh.bligoo.com, prismaorg.wordpress.com, neuroimagen.blogspot.com/, phineasgage.wordpress.com

La comunicación no verbal, en la forma de expresiones faciales, podría verse impedida en personas que sufren de esquizofrenia. Según un estudio reciente el déficit en la expresión no verbal de pacientes con esquizofrenia podría estar vinculado a habilidades sociales pobres y a una falta de atención de los pensamientos e intenciones de los otros.

Imagen por mahalie

El equipo de investigadores, dirigido por Martin Brüne de la Universidad de Bochum, Alemania, utilizó entrevistas y tests psicológicos, para evaluar si la reducción de expresiones no verbales podía vincularse a pacientes con impedimentos cognitivos sociales y a una competencia social pobre.

“Pudimos demostrar que pacientes con esquizofrenia se veían reducidos en su expresividad no verbal durante una entrevista que exploraba los síntomas psicopatológicos y los factores subjetivos de aflicción”, dijo Brüne. “Además, descubrimos que los pacientes con el más bajo nivel de expresividad no verbal se desempeñaban pobremente en los tests que apuntaban a la comprensión de la mentalidad de los otros, que los pacientes que demostraban una expresividad no verbal normal”.

La habilidad de mentalizar, o sea de imaginar lo que otro está pensando, sintiendo o sus intenciones, se sabe que se pierde en pacientes esquizofrénicos. Brüne y colegas demostraron que este impedimento está asociado con habilidades sociales pobres. Y especula que contribuye a reducir el uso de un comportamiento no verbal, lo que hace difícil una conversación con un paciente esquizofrénico. 

Fuente: Eurekalert